La problématique

Lorsqu'un médecin télétransmetteur participe à la permanence des soins dans une Maison Médicale de Garde et télétransmet depuis cette dernière, se pose un problème de gestion des retours de paiement :

• Les ARL sont bien envoyés à l'adresse d'émission de la FSE
  - l'ARL de la MMG arrive à la MMG
  - l'ARL du cabinet arrive au cabinet 
   
• Les RSP (règlements des tiers-payants) par contre sont perturbés car envoyés tantôt au cabinet, tantôt à la MMG.* Le suivi comptable est donc totalement impossible

Les solutions possibles

 1/Utilisation du service Medsyn MMG

Pour répondre aux besoins spécifiques des Maisons Médicales de Garde, Medsyn a développé un rerouteur des retours.

Les médecins ayant une activité dans la Maison Médicale de garde sont référencés chez Medsyn (numéro Adéli et adresse habituelle de télétransmission)

Le médecin de garde télétransmet depuis la MMG sur le serveur Medsyn

Le serveur Medsyn inspecte régulièrement la boite des retours de la MMG.
Lorsqu'un retour comptable destiné à un médecin référencé est identifié, il est transféré sur son adresse habituelle de télétransmission (qu'elle soit Medsyn ou non) et effacé de la boite MMG
Ainsi la totalité des retours comptables arrive au cabinet du médecin lui permettant d'assurer un suivi comptable exhaustif.

 2/ Utilisation d'une seconde CPS

Cette solution qui consiste à se faire attribuer un numéro Adéli secondaire permet de séparer totalement les 2 activités

Il n'y a plus de mélange des RSP mais :

• Toutes les Caisses n'acceptent pas l'attribution d'un identifiant secondaire
• La comptabilité des actes réalisés en tiers-payant dans le cadre de la MMG n'est pas accessible au Cabinet du médecin