Lancer la création d’une FSE :

Dans le premier écran, il vous faut définir la mutuelle du patient (son code de référence et ses règles de prise en charge)

Cliquer sur le bouton « … » situé à droite de la case Numéro AMC  

 

Une fenêtre de choix d’assurance complémentaire s’ouvre en superposition

Si des Régimes complémentaires ont déjà été créés, leur liste est accessible dans la liste « Numéro du contrat »

Pour créer une nouvelle mutuelle :
  >>Cliquer sur le bouton en forme de page vierge
  >> Renseigner : numéro de la mutuelle (numéro du contrat)
                        nom de la mutuelle (nom du contrat)
  >> Valider par OK

ATTENTION : Il est indispensable de rentrer un numéro de mutuelle valide,
                      sinon votre FSE risque d’être rejetée par le concentrateur  

(exemple : Pour VIAMEDIS : numéro de la mutuelle = 75990010)

 

Il reste à définir les règles de remboursement de la mutuelle qui a été créée

Il est possible de définir les règles acte par acte, mais dans le cadre du tiers payant en tarif opposable, il est plus simple de définir une règle de prise en charge du ticket modérateur commune à tous les actes

Cliquer sur le bouton « Même règle pour tous … »

 

Sélectionner l’option « Montant du Ticket Modérateur », puis valider par OK

L’ensemble des règles a été défini
 
 

Validez votre saisie par OK
Vous revenez à la FSE en cours de saisie.
La mutuelle est bien renseignée

Renseigner le type de contrat à 99

Cette rubrique définit le type de gestion des complémentaires :
      - si vide <> Top Mutualiste (pas d’éclatement des flux)
      - indiquer 99 pour activer l’’éclatement des flux par le concentrateur,

Cliquer sur Suivant pour saisir l’acte

Saisissez votre acte comme d'habitude

L'acte saisi, cocher les cases correspondant au tiers-payant