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Critères d'attribution des ALD
( Affections de longue durée )
La liste des ALD 30
La liste des ALD 30, établie par décret, contient 30 affections nécessitant chacune un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse :
cliquez sur les différentes rubriques ci-dessous pour obtenir le détail d'obtention par les patients
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1 - Accident vasculaire cérébral invalidant ;
2 - Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques ;
3 - Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques ;
4 - Bilharziose compliquée ;
5 - Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves ; cardiopathies congénitales graves ;
6 - Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses ;
7 - Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine ;
8 - Diabète de type 1 et diabète de type 2 ;
9 - Forme grave des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ;
10 - Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères ;
11 - Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves ;
12 - Hypertension artérielle sévère ;
13 - Maladie coronaire ;
14 - Insuffisance respiratoire chronique grave ;
15 - Lèpre ;
16 - Maladie de Parkinson ;
17 - Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé ;
18 - Mucoviscidose ;
19 - Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ;
20 - Paraplégie ;
21 - Périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive ;
22 - Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave ;
23 - Psychose, trouble grave de la personnalité, arriération mentale ;
24 - Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives ;
25 - Sclérose en plaques ;
26 - Scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne ;
27 - Spondylarthrite ankylosante grave ;
28 - Suites de transplantation d'organe ;
29 - Tuberculose active ;
30 - Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.
(Art. D. 322-1 du code de la sécurité sociale, modifié par le décret n° 2004-1049 du 4 octobre 2004, publié au Journal officiel du 5 octobre 2004.)
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Mise à Jour HAS sur certaines ALD
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Annexe
Les affections dites « hors liste »
Les maladies graves de forme évolutive ou invalidante, non inscrites sur la liste des ALD 30 sont regroupées sous l'expression affections dites « hors liste ». Elles comportent un traitement prolongé d'une durée prévisible supérieure à six mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse.
Ex. : maladie de Paget, les ulcères chroniques ou récidivants avec retentissement fonctionnel sévère.
Les polypathologies
Le terme "polypathologies" est employé lorsque votre patient est atteint de plusieurs affections caractérisées, entraînant un état pathologique invalidant et nécessitant des soins continus d'une durée prévisible supérieure à six mois.
Ex. : une personne de 90 ans atteinte de polyarthrose avec troubles de la marche, incontinence urinaire et tremblements essentiels.
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