Bulletin à imprimer et à envoyer à: 

  Je souhaite m’inscrire aux formations Régionales suivantes :

Conditions d’inscription

Pour les séminaires FPC :

Ø      Les formations s’adressent à tout médecin conventionné, installé ou remplaçant, elles sont gratuites et indemnisées 330 € par jour de formation.

Ø      Médecin installé, je joins autant de feuilles de soins annulées que de formations souhaitées.

Ø      Médecin remplaçant, je joins une photocopie de ma licence de remplacement ou de mon inscription au Conseil de l'Ordre, un justificatif de remplacement d'au moins 30 jours, consécutifs ou non, au cours de l'année en cours ou de l'année précédente et une attestation sur l'honneur indiquant que "j'exerce mon activité libérale à titre principal"..

Ø      Je joins autant de chèques de caution de 200 € à l'ordre de MG FORM que de formations souhaitées.

N.B : Ce chèque me sera rendu à l'issue de la formation. Il restera acquis à MG FORM à titre de dédommagement des frais engagés, en cas d'annulation de ma part (quel qu'en soit le motif) moins de 30 jours calendaires  avant la formation ou en cas de non-participation à la totalité de la formation. Cette somme ferait alors l'objet d'un reçu fiscal.

Ø      Mon inscription ne sera prise en compte et effective que si le dossier reçu est complet. Il n’y aura pas de pré-inscription possible par téléphone.

Ø      Je recevrai de MG FORM PL une confirmation pour chaque séminaire choisi, en fonction des places disponibles.

Ø      Les repas de midi et les collations sont pris en charge. Les frais d'hôtellerie (nuit entre les 2 jours de formation) sont pris en charge seulement à partir d'une distance de 100 Km entre le lieu d'exercice et le lieu de la formation.

Les réservations d'hôtel autres (nuit précédant le séminaire et/ou accompagnant) sont à réserver par moi et sont à mes frais.

Ø      MG FORM PL délivrera à l'issue de la formation une attestation permettant de percevoir de I'OGC une indemnisation de 15 C par jour. Les conditions de cette indemnisation seront précisées sur l'attestation fournie. Je pourrai percevoir au total pendant l'année civile en cours : 8 fois 15 C.

MG FORM Pays de la Loire est maintenant un organisme agréé pour la FMC et vous délivrera une attestation de crédits formation pour toutes les formations auxquelles vous participerez (8 crédits par journée).